ما هي أسباب تأخر الدورة الشهرية؟

ما هي أسباب تأخر الدورة الشهرية؟ 

انحباس الطمث هو غياب الدورة الشهرية ( دورة أو أكثر) .

و غالبا ما يطلق هذا المسمى على النساء التى تتغيب عليهن الدورة الشهرية لأكثر من 3 دورات متتالية ؛ أو الفتيات التى لم يبلغن المحيض حتى عمر ال 16 عام .

و أشهر سبب لانحباس الطمث هو الحمل . و لكن هناك أسباب اخرى مرضية لانحباس الطمث نتيجة لمشكلات فى الجهاز التناسلى أو فى الغدد المنظمة للهرمونات .

أعراض إنحباس الطمث (غياب الدورة الشهرية) :

· انقطاع الدورة الشهرية .

· إفراز لبن من الحلمات .

· صداع .

· مشاكل فى الرؤية .

· زيادة شعر الوجه .

متى تستشيرين الطبيب : 

يجب أن تستشيرى الطبيب إذا غابت الدورة الشهرية لـ (3) دورات متتالية . أو اذا كان عمرك 16 عام و لم تبلغين المحيض بعد !!

أسباب غياب الدورة الشهرية:

إنحباس الطمث قد يحدث نتيجة للعديد من الأسباب منها :

إنحباس الطمث الطبيعى :

و هنا تغيب الدورة الشهرية عن المرأة لأسباب فسيولوجية طبيعية مثل : 

· الحمل .

· الرضاعة .

· سن اليأس .

وسائل منع الحمل :

قد تغيب الدورة الشهرية عن بعض السيدات الاتى يستخدمن حبوب منع الحمل ؛ و عند ايقاف هذه الحبوب قد يستمر انحباس الطمث من 3-6 شهور و بعد ذلك تعود الدورة الشهرية منتظمة .

و كذلك قد يحدث انحباس الطمث للسيدات اللاتى يستخدمن حقن أو كبسولات تحت الجلد لمنع الحمل .

الأدوية : 

قد تتسبب بعض الأدوية فى إنحباس الطمث و منها :

· مضادات الاضراب العقلى .

· الادوية الكيماوية المستخدمة لعلاج السرطان .

· مضادات الاكتئاب .

· ادوية ضغط الدم .

نمط الحياة : 

· التوتر و الضغط العصبى : قد يسبب التوتر تغيرات مؤقتة فى الوظائف الداخلية للجسم عن طريق اختلال إفراز الهرمونات المنظمة للطمث من المخ . و بالتالى يتوقف التبويض و الدورة الشهرية . و غالبا ما تعود الأمور الى طبيعتها بشكل تلقائى بعد زوال التوتر .

· نقص وزن الجسم :

نقص وزن الجسم الشديد قد يكون سببا فى تغير مستوى الهرمونات فى الجسم ، و منها الهرمونات المنظمة للدورة الشهرية ؛ مما ينتج عنه خلل فى الدورة الشهرية .

· التمرينات الجسمانية الكثيفة :

النساء الرياضيات الاتى يلعبن رياضات عنيفة أو ذات مجهود جثمانى كبير قد يتعرضن لاختلال فى الدورة الشهرية ؛ و ذلك بسبب نقص مستوى الدهون بالجسم و التوتر و الضغط العصبى .

إختلال الهرمونات : 

· تكيسات المبيض :

و التى تسبب ارتفاع مستوى الهرمونات بشكل مستمر ؛ و ذلك على عكس مستوى الهرمونات المتغير الذى يمثل عامل ضرورى لحدوث الدورة الشهرية .

· اضطراب الغدة الدرقية : 

اضطراب عمل الغدة الدرقية سواء بالزيادة أو بالنقصان قد يؤدى الى اضطرابات الدورة الشهرية .

· أورام الغدة النخامية :

الأورام الحميدة للغدة النخامية قد تغير مستوى الهرمونات المسئولة عن تنظيم الدورة الشهرة .

· سن اليأس المبكر : 

يحدث سن اليأس بصورة طبيعية ما بين 45- 55 عام ؛ أما فى بعض النساء فقد يبدأ مبكرا قبل سن الاربعين وتتوقف الدورة .

مشكلات خلقية : 

بعض المشكلات الخلقية بالأعضاء التناسلية قد تسبب إنحباس الطمث .

· ندبات الرحم :

عمليات الكحت و الولادات القيصرية و كذلك عمليات علاج تجمع ليفى (لوفة الرحم) . و التى قد تترك ندبات فى الرحم تتعارض مع تكوين الغشاء الرحمى فى الدورة الشهرية ؛ و بذلك يحدث انحباس الدورة الشهرية .

· نقص الأعضاء التناسلية : 

قد تحدث بعض المشكلات اثناء الحياة الجنينية و التى تؤدى الى نقص تكوين الأعضاء التناسلية ، فقد تولد الطفلة دون رحم أو عنق الرحم أو المهبل . و بسبب هذا النمو غير الطبيعى للاعضاء التناسلية هذه الفتاة لن تبلغ المحيض .

· عيوب خلقية بالمهبل :

إنسداد المهبل قد يتسبب فى عدم رؤية الطمث . فقد يوجد غشاء أو حاجز يسبب إنسداد مسار الدم من الرحم الى خارج الجسم ؛ و لذلك تكون الدورة الشهرية غير مرئية .

عوامل الخطورة : 

· تاريخ مرضى للاسرة : 

تزداد احتمالية الاصابة اذا ثبت أن هناك نساء إخريات بالعائلة كانوا يعانون من إنحباس الطمث .

· مشكلات الأكل : 

فقدان الشهية بشكل مستمر ، أو ازدياد الشهية المرضى قد يسبب عامل خطورة لانحباس الطمث .

· الرياضات العنيفة : ممارسة الرياضات العنيفة قد تزيد من احتمالية اصابة المرأة بانحباس الطمث .

المضاعفات : 

· العقم .

· هشاشة العظام : 

اذا كان انحباس الطمث سببه نقص هرمون الاستروجين ؛ فان هذا يسبب خطرا للاصابة بهشاشة العظام .

الفحوصات المعملية و التشخيص : 

عند زيارة للطبيب ، سيقوم الطبيب بعمل فحص إكلنيكى للحوض لمعرفة ما إذا كان هناك مشكلات فى الجهاز التناسلى .

إذا كانت الشكوى هى عند بلوغ المحيض فقد يفحص الطبيب الثديين و الأعضاء التناسلية لمراقبة التغيرات الفسيولوجية الطبيعية للبلوغ .

كما يجب إجراء بعض الفحوصات لمعرفة سبب انحباس الطمث 

فحوصات معملية : 

· اختبار حمل :

و هذا هو الاحتمال الأول الذى يضعه الطبيب فى الاعتبار .

· هرمونات الغدة الدرقية : 

قياس مستوى هرمونات الغدة الدرقية لتحديد ما إذا كان هناك خلل بها أدى الى إنحباس الطمث .

· اختبارات وظائف المبيض :

قياس مستوى الهرمونات التى يفرزها المبيض (FSH)لتحديد كفاءة عمل المبيض .

· هرمونات الذكروة : 

قياس مستوى هرمونات الذكورة قد يكون ضروريا إذا كاة هناك زيادة فى شعر الوجه و خشونة الصوت .

علاج الاستروجين التشخيصى : 

تنأول علاج هرمونى لمدة 10 ايام لإحداث نزيف الطمث . نتائج هذا الإختبار تحدد ما إذا كانت المشكلة نقص هرمون الإستروجين أم لا .

الفحوصات التصويرية : 

· أشعه السونار ( موجات فوق صوتية ) : ليتمكن الطبيب من رؤية أعضاء الجهاز التناسلى الداخلية و تحديد وجودها .

· أشعة مقطية : لتحديد سلامة الرحم و المبايض .

· أشعة الرنين المغناطيسى : لرؤية تفاصيل أنسجة الإعضاء التناسلية الداخلية و تحديد سلامتها .

· أشعة رنين مغناطيسى للغدة النخامية .

· منظار الرحم : إذا ظل سبب إنحباس الطمث غير معروف ، قد يطلب الطبيب إجراء منظار للرحم .

العلاج :

· يعتمد علاج حالات إنحباس الطمث على السبب .

· فى بعض الحالات تنجح حبوب منع الحمل فى إعادة الدورة الشهرية .

· اما اذا كان السبب إختلال الغدة الدرقية أو النخامية فات علاج هذا الخلل كفيل بعلاج انحباس الطمث .

· قد يستدعى الأمر تدخل جراحى إذا كان السبب ورم أو عيوب خلقية .

نمط الحياة :

قد يكون نمط الحياة العصرية سبباً فى إنحباس الطمث ؛ فإن الحياة المليئة بالتوتر و الإضطرابات العصبية قد تكون سبب رئيسى فى إنحباس الطمث . و لهذا فى حالات إنحباس الطمث يجب البعد عن التوتر و محاولة الإستجمام و تهدئة الأعصاب .

و لهذا سيدتى ؛ كونى حريصة على متابعة مواعيد الدورة الشهرية لديكى ، هل هى منتظمة أم لا ؟ قومى بتسجيل موعد بداية الدورة الشهرية و مدتها و إنتظامها ، و استشيرى الطبيب فى حالات عدم انتظام الدورة الشهرية .